El nuevo año nos trae un límite para los copagos de insulina, vacunas gratuitas, primas más bajas y más.
Publicado por: AARP
Algunos de los cambios más grandes de Medicare en muchos años entran en vigor en el 2023, cuando más de 65 millones de personas en Estados Unidos pagarán primas y deducibles más bajos y sentirán los efectos de una ley histórica que reduce el costo descontrolado de los medicamentos recetados.
A continuación, una mirada más detallada a los mayores cambios que llegarán a Medicare en el 2023.
Para la mayoría de los beneficiarios de Medicare, las primas de la Parte B se deducen directamente de sus pagos mensuales del Seguro Social. Dado que el ajuste por costo de vida del Seguro Social (COLA) aumentó los beneficios un 8.7% en el 2023, las personas inscritas en ambos programas verán más dinero en sus bolsillos cada mes.
Los cargos mensuales más altos pagados por el 7% de los beneficiarios de Medicare con ingresos altos también disminuirán en el 2023. Los beneficiarios de la Parte B con ingresos anuales superiores a $97,000 pagarán más que la prima estándar; exactamente cuánto más dependerá de sus ingresos. Por ejemplo, alguien que presenta una declaración de impuestos individual cuyos ingresos son de entre $97,000 y $123,000 pagará $230.80 al mes por la Parte B. Las primas para los beneficiarios de altos ingresos comenzaron en $238.10 en el 2022.
Es probable que la inscripción en Medicare Advantage (MA), la alternativa del seguro médico privado a Medicare Original, continúe creciendo en el 2023. Los expertos esperan que la mitad de todos los beneficiarios de Medicare hayan seleccionado un plan MA para el nuevo año. La mayoría de los beneficiarios de Medicare deben pagar la prima de la Parte B, ya sea que tengan Medicare Original o un plan MA. Algunos de estos planes privados ofrecen un beneficio de “devolución” en el que la aseguradora cubre parte o la totalidad de la prima mensual de la Parte B del socio.
Los deducibles también disminuyen
El deducible anual de la Parte B para el 2023 está disminuyendo a $226, una disminución del $7 en comparación con el 2022 y la primera disminución en una década.
Los deducibles anuales de los planes Medicare Advantage y los planes independientes de medicamentos recetados de la Parte D varían según el plan que elijas y el lugar donde vives. El Gobierno establece un límite para los deducibles de la Parte D. Ese límite es de $505 para el 2023, en comparación con $480 en el 2022.
Los costos de la Parte A aumentan
Un costo fijo en Medicare que está aumentando es el deducible de la Parte A. Aunque la mayoría de los beneficiarios de Medicare no pagan una prima mensual por la Parte A, que cubre los servicios de hospitalización, los centros de enfermería especializada, los centros de cuidados terminales y algunos servicios de atención médica en el hogar, sí se cobra un deducible por cada hospitalización.
Para el 2023, el deducible de la Parte A será de $1,600 por estadía, un aumento de $44 con respecto al 2022. Para las personas que no han trabajado lo suficiente como para reunir los requisitos para recibir los beneficios de la Parte A sin el pago de primas, la prima mensual también aumentará. La prima completa de la Parte A será de $506 al mes en el 2023, un aumento de $7. El que un beneficiario deba pagar la prima completa de la Parte A dependerá de su historial laboral o el de su cónyuge. Los beneficiarios con planes Medicare Advantage deben consultar con su plan para determinar los cargos de hospitalización.
Los copagos de insulina fueron limitados
Bajo la Ley de reducción de la inflación del 2022, que incluye varias disposiciones para reducir los precios de los medicamentos recetados para los beneficiarios de Medicare, comenzando en el 2023 los copagos por un suministro de 30 días de cualquier tipo de insulina que cubra un plan de medicamentos recetados de Medicare se limitarán a $35. Los beneficiarios no tendrán que pagar más de $35 incluso si aún no han cumplido con su deducible anual de la Parte D. Ten en cuenta que no todos los planes cubren todos los tipos de insulina.
Vacunas gratuitas
También bajo la nueva ley, las vacunas recomendadas para los adultos por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estarán disponibles para los beneficiarios de Medicare sin costo.
Los fabricantes de medicamentos enfrentan multas por aumentos de precios
Otra disposición de la nueva ley que entra en vigor por completo en el 2023 requiere que los fabricantes de farmacéuticos paguen un reembolso a Medicare si aumentan los precios de sus medicamentos más que la tasa de inflación general.
Principios de las negociaciones de precios
Para el 1.° de septiembre, Medicare anunciará los primeros 10 medicamentos de la Parte D que, según la nueva ley, comenzarán un primer proceso en el que Medicare negociará los precios con los fabricantes de medicamentos, dijo Seshamani, y que “tendrá un gran impacto para brindar más asequibilidad a los medicamentos para las personas con Medicare”.
Mejora el acceso a la inscripción
A partir de enero, siempre y cuando las personas que reúnen los requisitos se inscriban en Medicare durante los períodos oficiales de inscripción, no tendrán que esperar a que su cobertura entre en vigor. Además, bajo una nueva regulación federal, se han establecido más plazos especiales de inscripción, incluso para las personas que, por causas ajenas a su voluntad, no se inscribieron cuando cumplieron los requisitos por primera vez.