Publicado por: Medicare Rights Center
El hospicio es un programa de manejo del dolor al final de la vida y cuidado de comodidad para personas con una enfermedad terminal. El beneficio de hospicio de Medicare es principalmente en el hogar y cubre el tratamiento paliativo al final de la vida, incluido el apoyo para las necesidades físicas, emocionales y de otro tipo. Es importante recordar que el objetivo del hospicio es ayudar a una persona a sentirse lo más cómoda posible, no curar una enfermedad.
Para elegir el hospicio, alguien debe:
- Estar inscrito en la Parte A de Medicare
- Hacer que un médico de hospicio certifique que tiene una enfermedad terminal, lo que significa una expectativa de vida de seis meses o menos si la enfermedad sigue su curso normal.
- Firmar una declaración eligiendo que Medicare pague por cuidados paliativos (control del dolor), en lugar de cuidados curativos
- Y reciba atención de una agencia de hospicio certificada por Medicare
Una vez que una persona elige el hospicio, todos sus servicios relacionados con el hospicio están cubiertos por Original Medicare, incluso si están inscritos en un plan Medicare Advantage, a menos que su plan Medicare Advantage sea parte de un programa de demostración específico, en cuyo caso el plan pagará para el cuidado de hospicio. Su plan Medicare Advantage continuará pagando cualquier atención que no esté relacionada con su condición terminal. Los pagos de Medicare Original al proveedor de hospicio también cubren cualquier medicamento recetado necesario para el control del dolor y los síntomas relacionados con la afección terminal. El plan independiente de la Parte D o la cobertura de medicamentos de Medicare Advantage de la persona pueden cubrir medicamentos que no están relacionados con su condición terminal.
El beneficio de cuidados paliativos incluye dos períodos de beneficios de cuidados paliativos de 90 días seguidos de un número ilimitado de períodos de beneficios de 60 días. El médico debe volver a certificar la enfermedad terminal de la persona antes de cada período de beneficios.
Si alguien a quien usted cuida está interesado en el beneficio de hospicio de Medicare:
- Pregúntele a su médico si cumple con los criterios de elegibilidad para el cuidado de hospicio cubierto por Medicare.
- Pida a su médico que se comunique con un hospicio certificado por Medicare en su nombre.
- Sea persistente. Puede haber varias agencias de hospicio certificadas por Medicare en su área. Si el primero que usted o el médico contactaron no puede ayudar, comuníquese con otro.
Una vez que haya encontrado un hospicio certificado por Medicare:
El director médico del hospicio (y el médico de cabecera de la persona, si lo tiene) certificará que es elegible para el cuidado de hospicio. Posteriormente, la persona debe firmar una declaración en la que elige el cuidado de hospicio y renuncia a los tratamientos curativos para su enfermedad terminal.
Su equipo de hospicio debe consultar con la persona (y su proveedor de atención primaria, si lo desea) para desarrollar un plan de atención. Su equipo puede incluir un médico de hospicio, una enfermera registrada, un trabajador social y un consejero.
Traducido por: Fabiola Estrada