Publicado por: Medicare Rights Center
Si no está satisfecho con su plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage o de la Parte D por cualquier motivo, puede optar por presentar una queja. Una queja es una queja formal que usted presenta ante su plan. No es una apelación, que es una solicitud para que su plan cubra un servicio o artículo que ha denegado. Los momentos en los que puede desear presentar una queja incluyen:
- Si su plan tiene un servicio al cliente deficiente
- Enfrenta problemas administrativos (como que el plan se demore demasiado en presentar su apelación o no entregue el reembolso prometido)
- Usted cree que la red de proveedores del plan es inadecuada
Para presentar una queja:
- Envíe una carta al departamento de Quejas y Apelaciones de su plan. Consulte el sitio web de su plan o contáctelos por teléfono para obtener la dirección.
- También puede presentar una queja ante su plan por teléfono, pero es mejor enviar sus quejas por escrito.
- Asegúrese de enviar su queja a su plan dentro de los 60 días posteriores al evento que dio lugar a la queja.
- También puede enviar una copia de la queja a su oficina regional de Medicare ya sus representantes en el Congreso si cree que deberían saber sobre el problema. Vaya a www.medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE para averiguar la dirección de su oficina regional de Medicare.
- Guarde una copia de cualquier correspondencia para sus registros.
Su plan debe investigar su queja y comunicarse con usted dentro de los 30 días. Si su solicitud es urgente, su plan debe comunicarse con usted dentro de las 24 horas. Si no ha recibido respuesta de su plan dentro de este tiempo, puede verificar el estado de su queja llamando a su plan o al 1-800-MEDICARE.
Traducido por: Fabiola Estrada