Publicado por: medicarerights.org
Durante la semana del 25 de marzo, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) finalizaron una norma para facilitar la inscripción y la permanencia en Medicaid, especialmente para los adultos mayores y las personas con discapacidades. Esta regla complementa a otra finalizada el otoño pasado que simplificó la inscripción en los Programas de Ahorro de Medicare (MSP).
Medicaid es un programa federal y estatal conjunto con muchas categorías diferentes de cobertura, cada una con sus propias reglas y procesos de elegibilidad. Estas vías incluyen cobertura para personas embarazadas, niños, adultos de bajos ingresos entre 19 y 64 años que no son elegibles para Medicare (expansión de Medicaid), y adultos mayores y personas con discapacidades.
Esa última categoría, generalmente llamada Medicaid para “ancianos, ciegos y discapacitados” (ABD), tiene procesos onerosos de inscripción y re determinación que pueden impedir el acceso a la atención. Los obstáculos administrativos pueden incluir requisitos estatales de que los solicitantes programen entrevistas en persona o completen múltiples rondas de trámites de re determinación dentro de un período de 12 meses. Estas barreras pueden dificultar la solicitud o el mantenimiento de los beneficios y, a menudo, socavan los objetivos y resultados de la atención médica.
En la norma recién finalizada, CMS pretende aliviar algunos de estos desafíos aclarando los estándares mínimos federales para los procesos de solicitud y re determinación de ABD Medicaid. La regla prohíbe las entrevistas en persona para ABD Medicaid y requiere que los estados proporcionen un año completo de elegibilidad antes de exigir trámites de re determinación. Además, la regla simplifica otros procesos de inscripción y verificación, incluido exigir a los estados que utilicen formularios de renovación previamente completados y datos disponibles para tomar determinaciones de elegibilidad, crear nuevos plazos para que los solicitantes presenten la documentación necesaria y para que los estados procesen las solicitudes, y establecer protecciones al consumidor en torno a las devoluciones. cambios de correo y dirección. La norma también aclara las políticas existentes para garantizar la coherencia entre estados y reducir el incumplimiento.
Estas regulaciones, junto con la regla de simplificación del MSP, eliminan algunas de las barreras que impiden el acceso a importantes programas de asistencia financiera y protegerán la salud, la estabilidad económica y el bienestar de los adultos mayores y las personas con discapacidad.
Traducido por: Fabiola Estrada