Publicado por: Alianza Contra el Cáncer Colorrectal
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) ha reducido la edad de detección del cáncer colorrectal a 45 años. Esto significa que todas las personas con un riesgo promedio deben comenzar a hacerse la prueba de detección del cáncer colorrectal a los 45 años. factores de riesgo. El cáncer colorrectal es extremadamente común en los Estados Unidos y estas nuevas pautas de detección salvarán vidas.
En su declaración sobre las pautas, el CEO de Colorrectal Cancer Alliance, Michael Sapienza, dijo:
“Este cambio salvará miles de vidas. Vidas de personas que recién están alcanzando la cima de sus carreras, familias y contribuciones a la sociedad. Estos son, en muchos casos, mamás y papás de niños pequeños. El impacto no puede ser exagerado”.
¿Qué significan las nuevas pautas para la prevención del cáncer colorrectal?
Las nuevas pautas de detección del cáncer colorrectal aumentarán el acceso a las pruebas de detección del cáncer colorrectal. Más de 20 millones de personas adicionales podrán obtener una prueba de detección preventiva de cáncer colorrectal, la mayoría sin costo alguno.
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que Medicare, Medicaid y los planes de seguros privados cubran las pruebas de detección preventivas. Para los pacientes de riesgo promedio de 45 años o más, esto significa que no hay copago ni gastos de bolsillo para los exámenes de detección de rutina.
¿Por qué son importantes las nuevas pautas de detección del cáncer colorrectal?
Con la excepción de los cánceres de piel, el cáncer colorrectal es el tercer cáncer más diagnosticado tanto en hombres como en mujeres. También es la segunda causa principal de muerte por cáncer de hombres y mujeres combinados. La Sociedad Estadounidense del Cáncer estima que en 2021 habrá 104.270 nuevos casos de cáncer de colon y 45.230 nuevos casos de cáncer de recto. Combinados, habrá 52,980 muertes por cáncer colorrectal este año.
Con más personas examinadas antes, podemos prevenir más cáncer y salvar vidas. Las pruebas de detección ayudan a encontrar crecimientos (pólipos) dentro del colon. La mayoría de los cánceres colorrectales comienzan como un pequeño pólipo no canceroso. Estos crecimientos pueden tardar entre 10 y 15 años en convertirse en cáncer. No todos los pólipos se convertirán en cáncer colorrectal, pero muchos lo hacen.
La buena noticia es que durante la colonoscopia se pueden encontrar y extirpar pólipos. Esto previene un posible diagnóstico de cáncer.
Los cánceres colorrectales a menudo no producen síntomas hasta etapas posteriores, por lo que la detección a tiempo es esencial. Si tiene cáncer colorrectal, los médicos pueden detectarlo antes con pruebas de detección. Los tratamientos funcionan mejor cuando el cáncer está «localizado», lo que significa que no se ha diseminado fuera del colon o del recto. Los cánceres localizados tienen una tasa de supervivencia a cinco años del 91 %. A medida que el cáncer se propaga más allá del colon o el recto, las tasas de supervivencia disminuyen.
El riesgo de cáncer colorrectal aumenta con la edad, pero la edad promedio de diagnóstico está disminuyendo. Sin embargo, las personas más jóvenes elegibles para la prueba de detección de cáncer colorrectal a menudo esperan o no son referidas a una prueba de detección hasta más tarde. Un estudio reciente encontró que los pacientes más sanos en realidad tienen menos probabilidades de someterse a pruebas de detección de cáncer colorrectal.
¿Por qué se publican ahora nuevas pautas para la detección del cáncer colorrectal?
El cáncer colorrectal a menudo se considera algo que padecen las personas mayores. En verdad, el cáncer colorrectal está afectando a más y más adultos jóvenes. Las tasas de cáncer colorrectal para personas menores de 50 años han aumentado un 2 % cada año desde 1990. Los investigadores no están seguros de por qué.
También es preocupante que los jóvenes desarrollen cáncer avanzado con más frecuencia que las personas mayores. El cuarenta por ciento de las personas que mueren de cáncer colorrectal podrían haber sobrevivido si les hubieran diagnosticado cánceres en etapa III en lugar de etapa IV. Esto se debe en gran parte a los retrasos en recibir un diagnóstico.
Alrededor del 75 % de los casos de inicio en la juventud se diagnostican entre los 40 y los 49 años. Un estudio reciente mostró un fuerte aumento en el cáncer colorrectal entre los 49 y los 50 años. En personas de 50 años, la mayoría de estos casos se diagnosticaron a una edad etapa tardía Esto sugiere que el cáncer se desarrolló sin ser detectado durante varios años antes del diagnóstico a los 50 años.
¿Debería ser aún más baja la edad de selección?
Es una pregunta importante. Sabemos que los diagnósticos y las muertes por cáncer colorrectal tienen un mayor impacto en las comunidades negras, indígenas y de personas de color. A menudo, las personas de BIPOC se encuentran con barreras para la detección que incluyen encontrar y acceder a atención de alta calidad. La pérdida del actor Chadwick Boseman a los 43 años demuestra que reducir la edad de la primera proyección a los 45 años no alcanzará a todo el mundo. Pero es un comienzo.
Se necesita investigación para comprender las diferencias en la detección, el diagnóstico y el tratamiento en la comunidad BIPOC. La investigación puede informar si la evaluación debe comenzar antes para algunos grupos. Además, la investigación sobre el cáncer colorrectal de aparición temprana puede ayudar a comenzar a explicar por qué hemos visto aumentos en los casos desde 1990.
¿Qué significa riesgo medio y riesgo alto?
Tener un riesgo promedio de cáncer colorrectal tiene más que ver con los factores de riesgo que faltan. Las personas con riesgo promedio tienen 45 años o más y tienen:
- No hay síntomas de cáncer de colon o recto como sangrado al defecar o dolor abdominal persistente.
- Ningún miembro de la familia ha sido diagnosticado con cáncer colorrectal o síndromes hereditarios de cáncer de colon o recto como el síndrome de Lynch o la poliposis adenomatosa familiar (FAP). Esto significa que no se ha diagnosticado a ningún hermano, padre o hijo. Si la familia extendida de una persona tiene alguno de estos, vale la pena mencionarlo a su médico, pero es posible que no afecte el riesgo de una persona.
Las personas con antecedentes familiares de cáncer o ciertos factores genéticos se consideran de alto riesgo. Hasta 1 de cada 3 pacientes con cáncer colorrectal tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal.
Sin embargo, a menudo no lo saben. Debido a que los antecedentes familiares son un indicador muy fuerte de un mayor riesgo de contraer esta enfermedad, es importante hablar con los miembros de la familia. Los factores genéticos también aumentan el riesgo de por vida de ser diagnosticado con cáncer colorrectal.
¿Cuándo y cómo debo hacerme la prueba de detección del cáncer colorrectal?
Puede usar nuestro cuestionario de detección para saber qué prueba de detección es mejor para usted. La recomendación se basa en su riesgo personal. Solo toma unos minutos. Responda el cuestionario para conocer sus opciones para que pueda hacerse la prueba a tiempo, siempre.
Traducido por: Fabiola Estrada