Publicado por: Medicare Rights Center
Medicare debe cubrir el tratamiento del alcoholismo y el trastorno por uso de sustancias para un padre si:
- Su proveedor declara que sus servicios son médicamente necesarios.
- Reciben servicios de un proveedor o centro aprobado por Medicare
- Y, su proveedor establece su plan de atención.
Medicare cubre el tratamiento tanto para pacientes hospitalizados como para pacientes ambulatorios. Estos son solo algunos ejemplos de los servicios que cubre Medicare:
- Psicoterapia
- Servicios del programa de tratamiento de opioides (OTP)
- Educación del paciente con respecto al diagnóstico y tratamiento.
- Seguimiento post-hospitalización
La Parte A debe cubrir su atención si están hospitalizados y necesitan tratamiento para el trastorno por uso de sustancias. Si están internados en un hospital psiquiátrico, tenga en cuenta que Medicare solo cubre un total de 190 días de por vida. Sin embargo, una vez que se alcanza su límite, Medicare puede cubrir la atención en un hospital general. Deben aplicarse las reglas de distribución de costos de un plan para una estadía en el hospital como paciente internado.
La Parte B debe cubrir la atención de trastornos por uso de sustancias para pacientes ambulatorios que reciben de una clínica, un departamento de pacientes ambulatorios de un hospital o un programa de tratamiento de opioides. Medicare Original cubre estos servicios al 80 % del monto aprobado por Medicare. Siempre que reciban el servicio de un proveedor participante, pagarán un coseguro del 20 % después de alcanzar el deducible de la Parte B. Visite www.medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) para encontrar proveedores participantes. Si están inscritos en un Plan Medicare Advantage, comuníquese con su plan para obtener información sobre los costos, la cobertura y los proveedores dentro de la red para el tratamiento del trastorno por uso de sustancias.
Traducido por: Fabiola Estrada