Publicado por: Social Security Matters
Su salud es importante y necesita ser protegida. Si tiene 65 años o más, o tiene ciertas discapacidades o enfermedad renal en etapa terminal, puede obtener cobertura de atención médica a través del programa Medicare. Obtendrá acceso a los servicios de atención médica que necesita para lograr y mantener una buena salud.
Es importante revisar sus opciones de cobertura de Medicare y encontrar una opción asequible que satisfaga sus necesidades de atención médica.
Opciones de cobertura de Medicare
Hay dos tipos de cobertura de Medicare:
- Medicare tradicional u original.
- Ventaja de Medicare.
Medicare Original ayuda a cubrir la atención de pacientes internados en hospitales, la atención en un centro de enfermería especializada, la atención de hospicio y la atención médica en el hogar. También cubre:
- Servicios de médicos y otros proveedores de atención médica.
- Atención ambulatoria.
- Equipo médico duradero (como sillas de ruedas, andadores, camas de hospital y otros equipos).
- Servicios preventivos (como exámenes de detección, ciertas vacunas y visitas anuales de bienestar).
Medicare Original a menudo se denomina Parte A y Parte B. Puede ir a cualquier médico u hospital, en cualquier parte de los Estados Unidos, que acepte Medicare. Si tiene Medicare Original, también puede comprar una póliza de Seguro Suplementario de Medicare (Medigap) de una compañía de seguros privada. Medicare Original paga gran parte, pero no todo, el costo de los servicios y suministros de atención médica cubiertos. Una póliza Medigap puede ayudar a pagar algunos de los costos restantes de atención médica, como copagos, coseguros y deducibles.
Medicare Advantage agrupa su Medicare Original, y generalmente la cobertura de medicamentos recetados de Medicare, en un solo plan de seguro médico. Si selecciona la cobertura de Medicare Advantage, se unirá a un plan ofrecido por compañías privadas aprobadas por Medicare.
Cada plan puede tener diferentes reglas sobre cómo obtiene los servicios, como referencias para ver a un especialista. Todos los planes deben cubrir la atención de emergencia y urgencia, así como todos los servicios médicamente necesarios cubiertos por Original Medicare.
En muchos casos, solo puede usar médicos y otros proveedores que estén en la red y el área de servicio de su plan. Los costos de las primas mensuales y los servicios varían según el plan al que se una. Algunos planes pueden ofrecer algunos beneficios adicionales que Medicare Original no cubre, como servicios dentales, de la vista y auditivos.
Ya sea que elija Medicare Original o Medicare Advantage, asegúrese de tener cobertura de medicamentos recetados. Puede inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare (llamado PDP) además de Medicare Original. También puede obtenerlo si se une a un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados de Medicare.
Traducido por: Fabiola Estrada