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Pocos beneficiarios saben que el límite de gastos de bolsillo de la Parte D ya está vigente

Publicado por: Medicare Rights Center

Una disposición recientemente efectiva de la Ley de Reducción de la Inflación (IRA) está mejorando la asequibilidad de los medicamentos recetados para muchas personas con la Parte D de Medicare, pero muy pocos la conocen, lo que potencialmente limita su eficacia.

A partir del 1 de enero de 2024, los afiliados a la Parte D ya no están obligados a pagar el 5 % de coseguro después de alcanzar el umbral catastrófico. Según un nuevo informe de KFF, esto significa que, en 2024, los afiliados a la Parte D no pagarán más de unos $3,300 por todos los medicamentos de marca que tomen. Y a partir de 2025, el gasto de bolsillo en medicamentos tendrá un límite aún menor, $2000, indexado anualmente según el crecimiento de los costos de la Parte D.

Aunque el 5% puede no parecer mucho, dado que muchos medicamentos cuestan 150.000 dólares o más al año, puede acumularse rápidamente. Pagar miles de dólares en costos de medicamentos al año puede ser particularmente oneroso para las personas con Medicare, muchas de las cuales viven con ingresos fijos o limitados que no pueden seguir el ritmo de los altos y crecientes precios de los medicamentos recetados.

Para ilustrar el impacto de este cambio de coseguro, KFF examinó tres medicamentos contra el cáncer que se toman comúnmente, cada uno con un precio de más de $100,000 al año. En 2023, los afiliados a la Parte D de Medicare que usaron cualquiera de estos medicamentos durante todo el año enfrentaron casi $12,000 en costos de gastos de bolsillo. En 2024, su parte se reducirá entre ocho y nueve mil dólares. Y el año que viene, cuando entre en vigor el límite de 2.000 dólares, ahorrarán aún más.

En particular, una encuesta reciente de KFF encuentra que solo una cuarta parte de los adultos mayores conocen este cambio en las reglas de coseguro de la Parte D. Esto sugiere una necesidad urgente de acercamiento y educación a los beneficiarios, ya que las preocupaciones sobre los costos pueden estar impidiendo que algunas personas reciban el tratamiento que necesitan. Si usted o alguien que conoce tiene preguntas sobre cómo navegar o pagar Medicare, llame a la Línea de ayuda nacional de derechos de Medicare al 800-333-4114 o a su SHIP local.

Traducido por: Fabiola Estrada

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