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¿Qué atención de salud mental cubre Medicare?

Publicado por: Medicare Rights Center

Medicare cubre la atención de salud mental para pacientes hospitalizados y ambulatorios. Y los planes de medicamentos recetados de Medicare cubren los medicamentos utilizados para tratar afecciones de salud mental, pero asegúrese de consultar el formulario para asegurarse de que se incluyen las marcas y las dosis que toma.

 La Parte B de Medicare cubre la atención de salud mental para pacientes ambulatorios, incluidos los siguientes servicios:

  • Terapia individual y de grupo
  • Tratamiento del trastorno por uso de sustancias
  • Pruebas para asegurarse de que está recibiendo la atención adecuada
  • Terapia ocupacional
  • Terapias de actividad, como el arte, la danza o la musicoterapia.
  • Capacitación y educación (como capacitación sobre cómo inyectar un medicamento necesario o educación sobre su afección)
  • Consejería familiar para ayudar con su tratamiento
  • Pruebas de laboratorio
  • Medicamentos recetados que no puede administrarse usted mismo, como inyecciones que debe administrarle un médico
  • Un examen anual de depresión

 Asegúrese de preguntarle a cualquier proveedor que consulte si acepta su seguro de Medicare antes de que comience a recibir servicios. Si no lo hacen, es probable que usted sea responsable del costo total de la atención. Los psiquiatras son más propensos que cualquier otro tipo de médico a optar por no participar en Medicare, lo que significa que Medicare no cubrirá ninguno de los costos de la atención de esos médicos. Además, no todos los proveedores no médicos (como psicólogos o trabajadores sociales clínicos) están certificados por Medicare. Si necesita una lista de proveedores cerca de usted que acepten Medicare, puede visitar www.medicare.gov/care-compare.

 La Parte A de Medicare cubre la atención de salud mental para pacientes hospitalizados que recibe en un hospital psiquiátrico (un hospital que solo trata a pacientes de salud mental) o en un hospital general. Su proveedor debe determinar qué entorno hospitalario necesita.

Si recibe atención en un hospital psiquiátrico, Medicare cubre hasta 190 días de atención hospitalaria durante su vida. Si ha utilizado sus días de por vida pero necesita atención de salud mental adicional, es posible que Medicare cubra su atención en un hospital general.

 La Parte D de Medicare cubre la mayoría de los medicamentos recetados que se usan para tratar afecciones de salud mental. Puede tener cobertura de la Parte D a través de un plan Medicare Advantage o a través de un plan de la Parte D independiente. Todos los planes de la Parte D deben cubrir al menos dos medicamentos de la mayoría de las categorías de medicamentos y deben cubrir todos los medicamentos disponibles en ciertas categorías, incluidos los antidepresivos y los medicamentos antipsicóticos.

Traducido por: Fabiola Estrada

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