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¿Qué es el Programa de Ahorros de Medicare?

Publicado por: Medicare Rights Center

Los Programas de Ahorros de Medicare ayudan a pagar sus costos de Medicare si tiene ingresos y ahorros limitados. Los programas de ahorros de Medicare también se denominan MSP, programas de compra de Medicare o programas de pago premium de Medicare. Hay tres programas principales, con diferentes beneficios y requisitos de elegibilidad. *

  • Programa para individuos calificados (QI, por sus siglas inglés): paga la prima de la Parte B de Medicare. También reembolsa las primas pagadas hasta tres meses antes de la fecha de vigencia de su MSP y dentro del mismo año de esa fecha de vigencia.
  • Beneficiario de Medicare de bajos ingresos especificado (SLMB, por sus siglas en inglés): paga la prima de la Parte B de Medicare. También reembolsa las primas pagadas hasta tres meses antes de la fecha de vigencia de su MSP, pero a diferencia de QI, es posible que se le reembolsen las primas del año calendario anterior.
  • Beneficiario Calificado de Medicare (QMB, por sus siglas en inglés): Paga las primas de las Partes A y B de Medicare. Si tiene QMB, por lo general no se le debe facturar por los servicios cubiertos por Medicare cuando consulte a proveedores de Medicare o proveedores en la red de su plan Medicare Advantage. Esto significa que no debe pagar los deducibles, copagos y coseguros de Medicare, siempre y cuando consulte a los proveedores adecuados.

*Hay un cuarto MSP llamado Individuo trabajador discapacitado calificado (QDWI), que paga la prima de la Parte A de Medicare para ciertas personas que son elegibles para Medicare debido a una discapacidad. Comuníquese con su oficina local de Medicaid para obtener más información.

Hay aún más beneficios al inscribirse en un MSP. Inscripción MSP:

  • Le permite inscribirse en la Parte B fuera de los períodos regulares de inscripción
  • Elimina su multa por inscripción tardía de la Parte B si tiene una
  • Lo inscribe automáticamente en la Ayuda adicional, el programa federal que ayuda a pagar los costos del plan de medicamentos recetados de Medicare (Parte D)

Para calificar para un MSP, debe tener la Parte A de Medicare y cumplir con las pautas de ingresos y bienes.

Si no tiene la Parte A pero cumple con las pautas de elegibilidad de QMB, su estado puede tener un proceso que le permita inscribirse en la Parte A y QMB fuera del Período de inscripción general.

También puede ser útil tener en cuenta que las pautas de ingresos y activos varían según el estado. Ciertos ingresos y activos pueden no contar y algunos estados no cuentan los activos en absoluto al evaluar la elegibilidad de MSP. Puede comunicarse con su Programa Estatal de Asistencia con el Seguro Médico (SHIP) para obtener más información sobre los MSP en su estado y para recibir asistencia con el proceso de solicitud.

¡Este es realmente un gran programa que ayuda a tantos beneficiarios con sus costos de Medicare! Nuevamente, comuníquese con su SHIP local para ver si es elegible para un MSP en su estado.

Consejo de Salud

Mayo es el mes de la Concientización sobre la Salud Mental, un movimiento nacional para crear conciencia, luchar contra el estigma y abogar por políticas que apoyen a las personas con enfermedades mentales. Encuentre su Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI, por sus siglas en inglés) local para conocer qué tipos de programas y apoyo se ofrecen en su área. También puede obtener información sobre qué atención de la salud del comportamiento cubre Medicare.

Traducido por: Fabiola Estrada

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