Qué Tener En Cuenta Al Momento De Renovación
Qué tener en cuenta cuando las compras navideñas incluyen la búsqueda de una nueva cobertura de salud
La inscripción abierta se realiza cada año del 15 de octubre al 7 de diciembre. Y aunque usted puede estar satisfecho con su cobertura de Medicare. Todavía es importante tomar tiempo para revisar sus beneficios y considerar si desea cambiar los planes para el próximo año. Si bien puede que no te guste la idea de tener que comparar planes anualmente (¿no debería ser suficiente?), hacerlo podría ahorrarle dinero y más de unos cuantos dolores de cabeza.
A medida que se acerca el tiempo de renovación, concéntrese en las tres C: Cobertura, Costos y Cuidado. Es decir, asegúrese de que sus necesidades de atención médica (incluidos los medicamentos) estén cubiertas, a un precio que pueda pagar, de los proveedores en los que confía. Simple, ¿verdad?
Lo que no cambia
Los beneficios que recibe de Medicare Original generalmente no cambiarán de un año a otro porque están determinados por el gobierno. Del mismo modo, si tiene una política de Medigap, sus beneficios tampoco cambiarán. Los propios planes Medigap también son estandarizados por el gobierno, a pesar de que son proporcionados por aseguradoras privadas. Sus primas para Medicare Original y Medigap no subirán más allá de la tasa de inflación a menos que:
- Sus ingresos suban
Un ingreso más alto podría afectar si usted paga un monto de ajuste mensual relacionado con los ingresos para la Parte B.
- Su prima de póliza Medigap se basa en la edad alcanzada
Si es así, su prima subirá cada año en su cumpleaños, pero si hizo los deberes, este aumento no debería sorprenderle.
Las políticas originales de Medicare y Medigap se pueden usar en cualquier parte del país. Esto significa que todavía estarás cubierto si se mudas o usted es un viajero de invierno, sin importar dónde estés. No hay necesidad de renovar su plan original de Medicare y Medigap cada año. Su cobertura continuará sin cambios siempre y cuando pague sus primas.
Lo que puede cambiar
Los planes de la Parte D y los planes Medicare Advantage realizan cambios razonablemente con frecuencia. Cualquier cambio para el próximo año debe ser detallado en el Aviso Anual de Cambio (ANOC) de su plan, que recibirá a finales de septiembre. Si no lo ha recibido a principios de octubre, llame a su plan y solicite uno inmediatamente, por lo que tendrá mucho tiempo para revisarlo.
Puede haber cambios en:
- Su formulario de la Parte D
- Su red de farmacias de la Parte D
- La red de proveedores de su plan Medicare Advantage
- Las políticas de su plan Medicare Advantage
- Sus primas de deducibles para Medicare Advantage o Parte D
La disposición de su plan para otorgarle una excepción para la cobertura específica de medicamentos también puede cambiar.
CAMBIAR SU COBERTURA
El hecho de que su plan haya hecho una excepción para cubrir un medicamento fuera de su formulario este año no significa que tenga que hacerlo el próximo año. Llame a su plan para preguntar si necesitarás volver a solicitar la excepción o no. Supongamos que los administradores del plan van a dificultar la detección de los medicamentos que necesita. En ese caso, es posible que esté mejor desactivando los planes mientras tiene la oportunidad.
De vuelta al Buscador de Planes
El uso del Buscador de Planes (medicare.gov/find-a-plan) de Medicare, la herramienta en línea proporcionada por el gobierno que le ayuda a encontrar una aseguradora privada, puede parecer tedioso al principio. Sin embargo, es probable que encuentres que el proceso se vuelve más fácil a medida que se acostumbras. Incluso si no lo hace, usarlo todavía vale la pena la causa de tiempo y esfuerzo, incluso si ANOC (Annual Notice of Change) de su plan no detalla ningún cambio que podría afectarle. Otros planes pueden haber hecho cambios que podrían convertirlos en una mejor opción. Por ejemplo, una nueva compañía de seguros podría haber entrado en su área, ofreciendo un plan comparable al suyo, pero con una prima o deducible mucho menor. Si no te molestas en consultar el Buscador de Planes, es posible que nunca escuches sobre opciones nuevas y más atractivas.
Cambio de Medigap a Medicare Advantage
Supongamos que hasta ahora ha tenido Medicare Original con un plan Medigap. En ese caso, es posible que esté considerando cambiar a un plan Medicare Advantage para obtener beneficios adicionales o limitar sus gastos de su bolsillo. Tenga cuidado si decides dar este paso porque es posible que no puedas recuperarlo una vez que salgas de Medigap.
Esto es lo que sucede cuando usted deja caer una política Medigap:
- Sus primeros 12 meses en su nuevo plan Medicare Advantage se consideran un «período de prueba». Todavía puede volver a su plan Medigap original con los mismos beneficios y las mismas protecciones gubernamentales que tenía anteriormente durante este período de prueba.
- Esta protección especial solo se aplica la primera vez que cambia de Medigap a Medicare Advantage. Y solo se aplica si ya tenía una política de Medigap. No puede aprovechar el período de prueba si simplemente va de Medicare Original (sin Medigap) a Medicare Advantage.
- Después de un período de prueba de 12 meses, ya no tiene el derecho garantizado a un plan Medigap y tal vez se le niegue uno en el futuro. Sin embargo, todavía podrá cambiar entre planes Medicare Advantage.